12月13日下午,为加强病历质量管理,提升病史含义,不断提升基本医疗效果和管理水平,陕西老医协生殖医学医院举办病史评审会。会议由医院办公室主任主持,临床科主任及相关医师参加。
医务部门依据12月份提升病历质量的重点工作安排,获取并运行了多份病史,病历质量监管小组提取了多份终末病史。
依据《病历书写基本规范》,对病史中的常见难题进行了梳理汇总,给出了策略,并用PPT从入院记录、病程记录、标准确诊、有效诊断治疗等方面对某些难题进行了详细评价。病史部主任发布了剖析发言,与会者也进行了热烈讨论。
病史评定是医务部今年提升病历质量和基本医疗条件的重要途径。它分为两个层面:内部评论和医院评价。病史鉴定的发展不仅促进了医院病历品质监督控制体系不断完善,也逐步增强了医务人员标准病史写作的观念,积极促进了病史创作行为的规范,提升了病史创作品质,确保了医疗效果和医疗安全。